Inégalités socio-spatiales de mortalité dans le Nord – Pas-de-Calais

Les inégalités sociales et spatiales sont préoccupantes dans notre pays. Elles sont plus importantes que dans les autres pays européens. Cependant, le champ des inégalités de santé reste relativement peu exploré en France, alors qu’il a donné lieu à l’étranger à une vaste littérature scientifique. En ce qui concerne la mortalité, l’hétérogénéité entre les régions françaises est importante, et ce à toutes les échelles : régionale, départementale et infra-départementale et la région Nord – Pas-de-Calais se caractérise par une espérance de vie moins élevée et une surmortalité pour un nombre important de causes de décès, en particulier les cancers. Depuis 10 ans, les travaux menés par l’ORS Nord – Pas-de-Calais ont montré que l’hétérogénéité était également forte à l’intérieur de la région, en ce qui concerne la mortalité. D’autre part, les inégalités socio-économiques sont fortes sur le territoire régional, par exemple en ce qui concerne le revenu des ménages.
Le présent travail, réalisé à la demande du Conseil Régional Nord – Pas-de-Calais, vise à décrire, à l’échelle cantonale, les inégalités infra-régionales de la mortalité dans la Région Nord – Pas-de-Calais pendant les années 1990-1999 et à analyser leur lien avec les caractéristiques socio-économiques. Dans ce but, nous avons construit un indice de défaveur sociale à partir de 13 variables socio-économiques disponibles à l’échelle cantonale. Ensuite, nous avons cartographié la mortalité par canton en utilisant un modèle hiérarchique. Les causes médicales de décès retenues sont la mortalité toutes causes, la mortalité infantile ainsi que 13 causes médicales de décès représentant un échantillon de causes majeures de décès de nature et de déterminants variés. Enfin, nous avons analysé les relations de l’indice de défaveur sociale avec la mortalité.

Declercq C, labbe E, Poirier G, Lacoste O. Inégalités socio-spatiales de mortalité dans la région Nord- Pas-de-Calais. Lille : ORS Nord – Pas-de-Calais, 2004 ; 105 p.